Симптомы и лечение панкреатита у кошек

Характеристики заболевания

Данная патология относится к группе инфекционных заболеваний, причиной которых являются вирусы. В практике врачей педиатров это заболевания является одним из наиболее распространенных. Источником ротавируса являются больные люди или вирусоносители. Механизм передачи возбудителей — фекально-оральный, но передача инфекции может происходить с продуктами питания и питьевой водой. Клинические симптомы ротавирусной инфекции развиваются при попадании в просвет ЖКТ вируса рода Rotavirus, содержащего РНК

Важно позаботиться о быстром восстановлении кишечника после ротавирусной инфекции

Клинические симптомы

С момента проникновения ротавируса в организм, и до момента появления первых симптомов, так называемый инкубационный период длится от 12 часов до 5 суток. В симптоматике ротавирусной инфекции, на первый план выходят проявления интоксикации и острый гастроэнтерит. Респираторные проявления ротавирусной инфекции могут присутствовать или отсутствовать. Во всех случаях, данное заболевание имеет острое течение, и может протекать в лёгкой, среднетяжелой и тяжелой форме. Кроме интоксикации организма и гастроэнтерита, клиническая картина ротавирусной инфекции включает такие симптомы:

повышение температуры тела до 38-39 градусов;
тошнота и рвота;
боль в животе;
расстройства стула в виде диареи;
пенистый водянистый стул, который имеет зелёный или жёлтый оттенок и резкий запах;
повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм);
общая слабость и недомогание;
бледность кожных покровов;
головная боль.

При тяжёлом течении, могут наблюдаться эпизоды потери сознания и снижение массы тела. К респираторным проявлениям данной инфекции, можно отнести насморк ,слабо выраженную боль в горле, конъюнктивит и сухой кашель.

Побочные действия

Классификация побочных реакций по частоте развития (количество зарегистрированных
случаев/количество пациентов): очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,

В клинических исследованиях лечение препаратом получали более 1000 пациентов.
Наиболее частыми нежелательными реакциями были нарушения со стороны желудочнокишечного тракта, которые в основном имели легкую или умеренную степень тяжести.

В клинических исследованиях были зарегистрированы следующие нежелательные
реакции с указанной частотой:

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Очень часто (≥1/10): боль в области живота.

Часто (≥1/100, тошнота, рвота, запор, вздутие живота, диарея.

Частота неизвестна: стриктуры подвздошной, слепой и толстой кишки (фиброзирующая
колонопатия).

Желудочно-кишечные расстройства связаны главным образом с основным заболеванием.
Частота возникновения таких нежелательных реакций как боль в области живота и диарея
была ниже или схожей с таковой при применении плацебо.

Стриктуры подвздошной, слепой и толстой кишки (фиброзирующая колонопатия)
наблюдались у пациентов с муковисцидозом, получавших высокие дозы препаратов
панкреатина (см. раздел «Особые указания»).

Нечасто (≥1/1000, кожная сыпь.

Частота неизвестна: зуд, крапивница.

Нарушения со стороны иммунной системы

Частота неизвестна: гиперчувствительность (анафилактические реакции).

Аллергические реакции наблюдались преимущественно со стороны кожных покровов, но
отмечались также и другие проявления аллергии. Сообщения о данных побочных
эффектах были получены в период постмаркетингового применения и носили спонтанный
характер. Для точной оценки частоты случаев имеющихся данных недостаточно.

При применении у детей не было отмечено каких-либо специфических нежелательных
реакций. Частота, тип и степень тяжести нежелательных реакций у детей с
муковисцидозом были сходны с таковыми у взрослых.

Передозировка

Симптомы при приеме чрезвычайно высоких доз: гиперурикозурия и гиперурикемия.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

Особые указания

У пациентов с муковисцидозом, получавших высокие дозы препаратов панкреатина,
описаны стриктуры подвздошной, слепой и толстой кишки (фиброзирующая
колонопатия)

В качестве меры предосторожности, при появлении необычных симптомов
или изменений в брюшной полости необходимо медицинское обследование для
исключения фиброзирующей колонопатии, особенно у пациентов, которые принимают
препарат в дозе более 10000 липазных единиц/кг в сутки

Введение препарата Креон Микро через гастростомическую трубку

Перед применением препарата Креон Микро через гастростомическую трубку важно
убедиться в правильном выборе шприца и трубки с учетом размера гранул препарата.

Влияние на способность к управлению автомобилем и другими механизмами

Применение препарата Креон Микро не влияет или оказывает незначительное влияние
на способность к управлению автомобилем и механизмами.

Формы выпуска

Гранулы кишечнорастворимые 5000 ЕД. По 20 г во флакон бесцветного стекла,
укупоренный крышкой из полиэтилена низкой плотности с контролем первого вскрытия.
На флакон наклеивают этикетку. По 1 флакону в комплекте с мерной ложечкой в пачку
картонную вместе с инструкцией по применению.

Хранить при температуре не выше 25 ºС в плотно закрытой упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

3 года.

Срок годности после первого вскрытия флакона – 3 месяца.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Эбботт Лэбораториз ГмбХ

Юстус-фон-Либиг-Штрассе 33,

31535 Нойштадт, Германия.

Формы кошачьего панкреатита

В современной гастроэнтерологии, в зависимости от степени обратимости изменений, различают панкреатит острый и хронический. При остром панкреатите, при условии устранения причины заболевания, воспаление органа и все вызванные им изменения полностью обратимы. При хроническом же панкреатите наблюдается длительное воспаление органа с последующим формированием необратимых изменений

Важно понимать, что постановка диагноза весьма затруднительна и что окончательный диагноз можно установить только после проведения биопсии органа (взятие кусочка органа на анализ) с последующей сдачей материала на гистологию. К сожалению, на основании только данных анамнеза и клинических признаков заболевания невозможно отличить острый панкреатит от хронического

Острая форма

Острый панкреатит обычно развивается бурно и может быть следствием травмы органа, инфекции, отравления. У кошек очень часто развивается травматическое повреждение органа после падения с высоты.

Стоит отметить, что острое воспаление поджелудочной железы напрямую влияет на состояние работы печени и кишечника. Бактериальная микрофлора из поражённого органа попадает в двенадцатиперстную кишку через общий желчный проток, откуда далее поступает как в следующие отделы кишечника, так и в печень по желчным ходам. Таким образом, могут развиться гепатопатия, гепатит, холангит.

Прогноз при остром панкреатите осторожный. Велики риски развития различных системных осложнений – отёка лёгких, аритмии сердца, перитонита, сахарного диабета, внешнесекреторной панкреатической недостаточности. При остром панкреатите у котёнка прогноз обычно более благоприятный за счёт высоких компенсаторных возможностей организма.

Хроническая форма

Хронический панкреатит является длительно протекающим заболеванием на фоне каких-либо необратимых физиологических изменений. Несмотря на то что изначальную причину хронического панкреатита в большинстве случаев установить не удаётся, надо устранять возможные факторы риска. Поэтому при подозрении на наличие хронического панкреатита у кота необходимо:

контролировать диетическое питание животного;
исключить наличие возможных скрытых инфекционных заболеваний;
контролировать наличие гиперкальциемии и лечить её причины при обнаружении;
собрать полный лекарственный анамнез лечения пациента и при необходимости заменить лечение;
рассмотреть возможность применения иммуносупрессивных препаратов при подозрении на аутоиммунную причину заболевания.

Чем кормить кошку при холецистите?

При лечении холецистита питомца необходимо перевести на специальное сбалансированное питание. Диету рекомендуется продолжить, пока состояние кошки окончательно не восстановится. Это занимает около 2-4 недель.

Из рациона животного необходимо полностью исключить жареную и жирную пищу с высоким содержанием холестерина: баранину, колбасные изделия, сливочное масло, рыбные консервы, сгущенное молоко и др.

Продукты, которые можно включить в рацион кошки:

нежирный мясной или рыбный бульон,
рисовая или геркулесовая каша,
рисовый отвар,
отварные овощи (морковь, картофель),
нежирный куриный фарш,
легкий творог.

Питательные среды для парентерального питания

1. Аминокислоты (белковое питание)

В настоящее время для проведения парентерального питания используются аминокислотные смеси. Растворы гидролизатов белка, крови, нативная кровь, плазма альбумин сейчас для парентерального питания не используются, т.к. расщепление молекул белка до аминокислот происходит очень медленно, например период полураспада альбумина 20 дней.

Аминокислоты
Незаменимые аминокислоты	Заменимые аминокислоты
Валин	Аланин
Лейцин	Глицин
Изолейцин	Гистидин
Фенилаланин	Аргинин
Треонин	Аспарагиновая кислота
Лизин	Цистин
Триптофан	Цистеин
Метионин	Глютаминовая кислота
	Пролин
	Серин
	Тирозин

Аминокислотные растворы для парентерального питания можно разделить на несколько групп.

Растворы общего типа
Растворы, применяемые при заболеваниях печени
Растворы, применяемые при заболевании почек
В растворы общего типа входят как заменимые, так и незаменимые аминокислоты в различных соотношениях и с разной концентрацией общего азота. Используются растворы с концентрацией от 3 – 5 % до 8 – 10 %. К ним относятся вамин, аминостерил, инфезол, аминосол, аминоплазмаль.

Характеристика некоторых аминокислотных растворов общего типа (см. таблицу)

При заболеваниях почек у животных, протекающих с почечной недостаточностью, когда требуется ограничение количества белка наиболее эффективно применение растворов аминокислот из 8 незаменимых аминокислот и гистидина – аминостерил Нефро.

Характеристика некоторых аминокислотных растворов для больных с патологией почек(см. таблицу)

Исследование целого ряда авторов показали, что у больных животных с заболеванием печени продукты белкового обмена, ароматические аминокислоты, метилмеркоптаны, серотанин, аммоний вносят вклад в развитие печеночной энцефалопатии. Риск энцефалопатии может быть снижен путем снижения количества инфузируемого белка или применением специальных формул обогащенных аминокислотами с разветвленными цепями – аминостерил Гепа.

Характеристика некоторых аминокислотных растворов для больных с заболеваниями печени (см. таблицу)

2. Углеводы

Для полноценного использования белка на пластические цели необходимо, чтобы каждый грамм вводимого азота обеспечивался 150 калориями энергии (4). Эти калории должны быть обеспечены небелковыми источниками энергии – калории жиров и углеводов. При выборе углеводов для парентерального питания предпочтение отдают глюкозе, не только из-за ее низкой цены и доступности, но и так как они являются незаменимым метаболитом для нервной системы и других глюкозозависимых тканей.

3. Жиры

Являются главным энергоносителем организма. Парентеральное введение жиров возможно только в виде специальной эмульсии.

Преимущество жировых эмульсий в парентеральном питании

Высокая энергетическая ценность
Отсутствие перегрузки системы кровообращения избытком жидкости
Обеспечение организма незаменимыми жирными кислотами, особенно линолевой и линоленовой, которые поддерживают функциональную способность клеточных мембран и стимулируют заживление ран.

Жировые эмульсии для парентерального питания – липофундин и интралипид 10% и 20%.

Состав жировых эмульсий (см. таблицу).

4. Вода и электролиты

Вода является естественной частью всех препаратов для парентерального питания и учет объема вводимой жидкости – его важная составляющая. (4) Следует вводить до 30 – 40 мл на 1 килограмм массы тела животного в сутки плюс видимые потери (рвота, диарея). Объемы жидкости следует вводить в виде электролитных растворов – Рингера, Хартмана.

5. Витамины

Осуществляя программу парентерального питания, следует помнить о включении в ее состав витаминов, большинство из которых являются стимуляторами биосинтеза белка и в организм попадают только из внешней среды.

Потребности кошки в витаминах на массу тела в сутки (см. таблицу).

Потребности растущих собак и кошек на МДж метаболической энергии, определяемые требованиями Национального Совета по научным исследованиям (NRC). (см. таблицу).

В нашей клинике при обеспечении комплекса интенсивной терапии кошкам после массированных хирургических вмешательств, политравм, тяжелых инфекционных заболеваний всегда используется пищевая поддержка в виде парентерального питания.

Способ применения и дозы

Внутрь. Дозы препарата подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и состава диеты.

Ферментные препараты следует принимать во время или сразу после каждого приема пищи.

Особенная лекарственная форма препарата Креон Микро с меньшим размером гранул
специально разработана для применения у детей, так как им трудно проглотить капсулу
целиком. Данная лекарственная форма позволяет более точно подобрать индивидуальную
дозу с более низкой активностью липазы, что необходимо для адекватного лечения детей.
Гранулы можно добавлять к небольшому количеству мягкой пищи, не требующей
пережевывания и имеющей кислый вкус (pH

Размельчение или разжевывание гранул, а также смешивание их с пищей или жидкостью с
pH более 5,5 может разрушить их защитную кишечнорастворимую оболочку. Это может
привести к раннему высвобождению ферментов в полости рта, снижению эффективности
и раздражению слизистых оболочек. Необходимо убедиться, что во рту не осталось
гранул.

Важно обеспечить достаточный постоянный прием жидкости пациентом, особенно при
повышенной потере жидкости. Неадекватное потребление жидкости может привести к
возникновению или усилению запора.. Доза для взрослых и детей при муковисцидозе

Начальная доза для грудных детей должна составлять от 2000 до 5000 липазных
единиц на каждое кормление (обычно 120 мл), затем доза должна быть
скорректирована, и составлять не более 2500 липазных единиц/кг на кормление
при максимальной суточной дозе 10000 липазных единиц/кг

Доза для взрослых и детей при муковисцидозе. Начальная доза для грудных детей должна составлять от 2000 до 5000 липазных
единиц на каждое кормление (обычно 120 мл), затем доза должна быть
скорректирована, и составлять не более 2500 липазных единиц/кг на кормление
при максимальной суточной дозе 10000 липазных единиц/кг.

Доза зависит от массы тела и должна составлять в начале лечения 1000 липазных
единиц/кг на каждый прием пищи для детей младше четырех лет, и 500 липазных
единиц/кг во время приема пищи для детей старше четырех лет и взрослых.

Дозу следует определять в зависимости от выраженности симптомов заболевания,
результатов контроля за стеатореей и поддержания адекватного нутритивного
статуса.

Суточная доза для большинства пациентов не должна превышать 10000
липазных единиц/кг массы тела или 4000 липазных единиц/г потребленного жира.

Введение через гастростомическую трубку

При наличии медицинских показаний препарат Креон Микро можно вводить через
гастростомическую трубку. Размер гранул препарата составляет 0,7–1,0 мм

Важно
убедиться в правильном выборе шприца и трубки с учетом размера гранул препарата.
Препарат Креон Микро содержит гранулы размером 0,7–1,0 мм и должен проходить
через трубку размером ≥ 12 Fr.

Общие рекомендации: для сохранения целостности гранул препарата Креон Микро и
предотвращения закупоривания трубки или слипания гранулы следует смешивать с
небольшим количеством густой жидкости с кислым значением рН или детским питанием
(например, с яблочным пюре, фруктовым соком, простым сиропом, жирным йогуртом)
(pH

— Налейте густую жидкость («густота нектара») с кислым значением рН (яблочное
пюре, детское питание, простой сироп, жирный йогурт) в небольшой чистый
контейнер (15 мл густой жидкости/яблочного пюре на мерную ложечку)

— Добавьте гранулы в контейнер. Аккуратно перемешайте, чтобы равномерно
распределить гранулы по жидкости.

— Если возможно, приостановите введение пищи через трубку и промойте ее
достаточным количеством воды (20–30 мл воды).

— Наберите смесь из контейнера в шприц для энтерального питания подходящего
размера, с учетом размера трубки и необходимого объема жидкости.

— Медленно вводите смесь через трубку, аккуратно надавливая на шприц

— Промойте трубку достаточным количеством воды (20–30 мл) и возобновите
питание, если необходимо

При использовании трубок меньшего размера (диаметра)

Примечание:

Креон Микро	Количество 8,4 % раствора натрия бикарбоната, необходимое для растворения препарата*
5000 ЕД / 1 мерная ложечка	5-10 мл (5 мл 8,4 % раствора натрия бикарбоната соответствует 1 чайной ложке)

*На каждые 10000 ЕД липазы следует использовать примерно 10 мл 8,4 % раствора
натрия бикарбоната, что соответствует 800 мг натрия бикарбоната.

Необходимо убедиться, что гранулы растворены.

Доза при других состояниях, сопровождающихся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы

Профилактика панкреатита

Общие принципы профилактики панкреатита сводятся к соблюдению зоогигиенических правил содержания. Рекомендовано кормить кошек качественными промышленными кормами или согласованными с диетологом домашними диетами, регулярно проводить противопаразитарную обработку и вакцинацию.

В качестве профилактики травматизма в квартирах обязательно надо установить на окна специальные защитные решётки для кошек, предотвращающие их падение.

Важно изучить список ядовитых растений, опасных для кошек, и не держать их в доме

Настоятельно рекомендуется проявлять особую осторожность при хранении и применении бытовой химии в доме. Категорически не рекомендуется хранить химию в прямом доступе кошки

Категорически не рекомендуется хранить химию в прямом доступе кошки

При принятии решения о выгульном содержании кошек важно взвешивать все риски и помнить о многократно повышающейся опасности травматизма и заражения различными инфекциями. Категорически не рекомендуется кормить кошек сырой речной рыбой во избежание заражения паразитами, которые также могут спровоцировать заболевание поджелудочной железы

Категорически не рекомендуется кормить кошек сырой речной рыбой во избежание заражения паразитами, которые также могут спровоцировать заболевание поджелудочной железы.

И, разумеется, необходимо хранить все лекарственные препараты в доме в недоступном для кошек месте.

Соблюдайте эти рекомендации, чтобы вероятность того, что вашего любимого кота или кошку придется лечить от панкреатита, была минимальной!

Что представляет собой панкреатит у кота

Развитие болезни связано с нарушением работы поджелудочной железы – важного органа, расположенного прямо под желудком. В его обязанности входит выполнение двух функций:

внутрисекреторной, поддерживающей нормальный уровень глюкозы и регулирующей обмен углеводов и жиров;
внешнесекреторной, помогающей переваривать пищу путем расщепления ее основных компонентов.

В нормальной ситуации ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, попадают в двенадцатиперстную кишку. Именно здесь начинается процесс переваривания. При сбое часть ферментов остается внутри производящего их органа. Возникает переваривание здоровых тканей и последующая интоксикация организма, сопровождаемая развитием воспаления.

Причины патологии

В группу риска входят восточные породы: тайцы, балинезы, ориенталы, сиамы. Также вероятность развития заболевания повышается после достижения 8 лет и при наличии беременности.

К основным причинам панкреатита у кошек относятся:

Онкология, сопровождающаяся повышением концентрации кальция в плазме крови.

Травмы живота, включая неудачную стерилизацию или другую операцию на брюшной полости.

Неправильное кормление. Для усатых питомцев опасен резкий переход на новый вид корма, любые продукты с человеческого стола и жирные сорта мяса

Помимо качества, важно учитывать и количество пищи. Болезнь часто диагностируют у животных с избыточным или недостаточным весом.

Отравление ядами, химикатами, лекарственными препаратами, испорченной едой, бытовой химией и другими опасными веществами.

Неправильное строение органа или врожденные патологии развития.

Инфекции (кальцивироз) и гельминтозы (заражение печеночными глистами).

Продолжительная антибиотикотерапия или длительное лечение сульфаниламидами, диуретиками и гормонами.

Болезни желудочно-кишечного тракта (холецистит, гастрит, цирроз).

Стресс

Продолжительное воздействие стрессового фактора губительно не только для психики, но и для внутренних органов.

Гормональные нарушения, включающие патологии щитовидной железы, синдром гиперкортицизма и сахарный диабет.

При отсутствии очевидной причины болезнь называют идиопатической. В этом случае устранение фактора-провокатора оказывается невозможным.

Опасность кишечного коронавируса

Это состояние опасно не только тем, что развивается воспалительная реакция, но и тем, что при рвоте и диареи организм человека теряет большое количество жидкости, в результате чего может возникнуть обезвоживание (дегидратация). Особой опасности подвергаются люди преклонного возраста, имеющие дополнительные хронические заболевания. Для них такое состояние несет угрозу не только здоровью, но и жизни.

Диагностика

По аналогии с респираторной формой коронавируса, диагностика кишечной формы заболевания проводиться с помощью лабораторного ПЦР исследования

Во внимание берется характер жалоб пациента

Лечение

Как и при респираторной форме данного заболевания, чаще назначается симптоматическое комплексное лечение. При выраженных клинических проявлениях назначается курсовой прием интерферонов, которые являются одним из главных звеньев иммунитета. Ключевое значение имеет восстановление водно- солевого баланса. С этой целью назначается обильный питьевой режим, а также препараты, содержащие необходимый набор электролитов. Наиболее популярен препарат Регидрон в форме порошка для приготовления раствора. Препарат используется в качестве регидратационной терапии при диареи, независимо от причины ее развития. Доказательной эффективностью при лечении всех форм Covid-19 обладает селен, который помогает усилить общую сопротивляемость организма.

Обязательным пунктом комплексного лечения является диета. Пациентам назначают щадящий режим, который предусматривает полное исключение из рациона жаренной и жирной пищи, алкоголя, приправ и специй, соусов. С заботой о здоровье кишечника, предпочтение отдается слизистым супам, кашам на воде, отварной рыбе, молочным киселям и другим продуктам, способствующим обволакиванию стенок ЖКТ.

При любой степени выраженности проявлений кишечного коронавируса, важно не откладывать визит к врачу. Независимо от того, имеет заболевание первичную или вторичную природу, это патологическое состояние нарушает баланс кишечной и желудочной микрофлоры, что провоцирует или усугубляет диарею

Восстановлению микрофлоры кишечника способствует прием метапребиотика Стимбифид Плюс. В состав Стимбифид плюс входят 3 активных компонента, эффективно восстанавливающих баланс собственной микрофлоры кишечника человека.

Нормальная микрофлора помогает ускорить процесс выздоровления при кишечной форме коронавирусной инфекции, укрепить защитные силы организма и предупредить развитие обезвоживания организма. Эффективность средства доказана как при лечении кишечной формы коронавируса, так и для профилактики заболевания. Метапребиотик одинаково безопасно использовать в любом возрасте. Полный курс приема метапребиотика Стимбифид Плюс поможет снизить до минимума риск развития осложнений респираторной и кишечной форм коронавирусной инфекции.

09.03.2021

44100

/ Доктор Стимбифид

Чем кормить кошку при панкреатите

При лечении кошки отдельное внимание требуется уделить кормлению питомца

Чтобы организм быстрее восстанавливался, важно соблюдать диету. Обычно ветеринары советуют придерживаться скудного рациона, однако кошка не должна голодать более двух дней

В противном случае образуется липидоз печени

Обычно ветеринары советуют придерживаться скудного рациона, однако кошка не должна голодать более двух дней. В противном случае образуется липидоз печени.

Также питание можно разнообразить лечебными кормами для кошек при панкреатите: Роял канин GastroIntestinal Moderate Calorie, Пурина ProPlan EN. Корма для кошек нужно покупать только в специализированных магазинах.

В заключение можно сказать, что здоровье питомца легко сохранить, если внимательно следить за его поведением и обращать внимание на все изменения. Своевременная диагностика и правильное лечение больного органа поможет избежать серьёзных осложнений