Причины возникновения и методы устранения отека легких у кошек

Осложнение после стерилизации

Эту процедуру сегодня применяют к большей части взрослого кошачьего поголовья. Чаще всего кошки спокойно переносят ее и нормально отходят от наркоза. Но в отдельных случаях может развиться отек легких у кошек после стерилизации. Животное высовывает язык и обездвиживается, рот синеет. Это состояние является следствием того, что перед операцией врачи не обследовали сердце и не выявили нарушений в его работе, которые теперь дают подобные осложнения. В этом случае к кошке следует применить кислородную терапию, а также ввести внутримышечно или внутривенно «Фуросемид», «Преднизолон». Обычно состояние несколько улучшается после инъекций, но требуется продолжать лечение.

Первая помощь

Если вы наблюдаете у своего питомца один или несколько описанных симптомов, то помните, что чем быстрее вы доставите его в больницу, тем больше шансов у врача вылечить отек легких у кошек. Лечение симптоматическое, а в зависимости от тяжести симптомов специалист может менять его схему. Животное обязательно нужно поместить в проветриваемое помещение и избегать сквозняков.

До того, как вы приехали в больницу, не пытайтесь напоить животное или насильно уложить его. Кроме того, очень опасно самостоятельно давать животному препараты для стимуляции дыхания, пытаться откачать жидкость или сделать искусственное дыхание. Многие хозяева спрашивают у врачей, отек легких у кошек – смертельно или нет? В ряде случаев это заболевание может привести к летальному исходу, однако, грамотная терапия может спасти, если данное осложнение находится на ранней стадии. Отек требует интенсивной терапии и постоянного врачебного контроля, так что в этом случае стационарное лечение является лучшим вариантом.

Чем проявляет себя заболевание?

Как можно определить отек легких у кошек? Симптомы могут быть достаточно разными, однако, перечислим все, чтобы хозяева знали, на что обращать внимание. В первую очередь должно насторожить учащенное дыхание и одышка вашего питомца

Даже незначительное проявление этих признаков является достаточным поводом для обращения к ветеринарному врачу

В первую очередь должно насторожить учащенное дыхание и одышка вашего питомца. Даже незначительное проявление этих признаков является достаточным поводом для обращения к ветеринарному врачу.

Мы уже рассмотрели, как развивается отек легких у кошек. Причины в каждом случае могут быть разные, а значит, и интенсивность развития симптомов тоже будет отличаться. Хозяина должно насторожить брюшное дыхание, поскольку это нетипичный способ для представителей данного вида, и он указывает на явные проблемы.

На более поздних стадиях ваш питомец будет страдать все сильнее. У него синеют слизистые оболочки, дышит кот с открытым ртом и отчетливо различимыми хрипами. Еще позднее появляется кашель с мокротой и кровью, конечности холодеют – спасти животное на этой стадии уже практически невозможно.

Лечение

Схема лечения должна быть направлена на выявление и устранение причины, которая вызвала отек легких и оказание первой помощи.

Первая помощь

Вне зависимости от первопричины, первая помощь при этой патологии включает в себя:

1. Терапия диуретиками – мочегонными препаратами. Позволяет вывести лишнюю жидкость из организма кошки.
2. Кислородотерапия. Животное помещают в барокамеру или надевают ему кислородную маску.
3. В тяжелых случаях назначают интубирование или искусственную вентиляцию легких.
4. Противоотечная терапия. Кошке делают инъекции Преднизолона, Дексаметазона или Гидрокортизона. Снимает острую гипоксию.
5. Сосудорасширяющие препараты открывают сосуды, предотвращают образование жидкости.
6. Седативные и препараты и анальгетики.
7. Новокаиновая блокада.

Если все вышеперечисленные способы не помогли – применяют хирургические методы удаления жидкости из легких.

Дальнейшая терапия

Когда кризис миновал, кошку помещают в прохладное помещение с хорошей вентиляцией, но без сквозняков.

Дальнейшее лечение включает в себя симптоматическую терапию (откашливающие препараты, антибиотики) и устранение первопричины патологии. В зависимости от причины, которая привела к отеку, врач назначает комплекс медицинских мер.

Если состояние вызвано травмой, отравлением, удушьем, аллергической реакцией, то после снятия симптомов жизни кота ничего не угрожает. Животное выписывают из стационара домой для проведения поддерживающей терапии.

Если у кошки кардиогенный отек – ставится точный диагноз и назначается схема лечения. Многие болезни сердца неизлечимы и требуют пожизненного наблюдения и приема специальных препаратов.

Устранение причин вирусного и бактериального характера проводится при помощи антибиотиков и противовирусных средств.

Список заболеваний, которые могут спровоцировать эту опасную патологию, внушителен. Поэтому схема лечения в каждом конкретном случае будет индивидуальной. Хозяевам кошки останется только строго придерживаться рекомендаций ветеринара и обеспечить питомцу хороший уход и питание.

Лечение

Ринотомия с последующей лучевой терапией обеспечивает наибольшее время выживания, при этом, если животное получало лучевую терапию с использованием кобальтового аппарата, необходимость в ринотомии отпадает. К сожалению, в России облучение четвероногих пациентов пока малодоступно.

Из всех опухолей носовых ходов лимфомы носовой полости лучше всего поддаются как лучевой терапии, так и химиотерапии.

Большинство онкологов при лимфоме носовой полости рекомендуют системную химиотерапию в дополнение к лучевой, так как лимфома считается системным, а не очаговым заболеванием. Особенно это относится к кошкам.

Можно применять препараты, усиливающие эффект излучения (радиосенсибилизаторы), такие как митоксантрон или карбоплатин (некоторые применяют цисплатин в низкой дозе). Однако их польза для увеличения времени выживания пока не установлена.

Системная химиотерапия имеет смысл, так как позволяет усилить эффекты лучевой терапии, а также воздействует на метастазы

Это важно, поскольку у 10% пациентов метастазы обнаруживаются в лимфатических узлах, а у 40% — метастазы появляются позже. Локальный рецидив и метастазы – основные причины смерти животных, проходящих лечение от рака носовой полости

Таким образом, необходимость в поиске более эффективных способов контроля локального и метастатического процесса по-прежнему сохраняется.

Побочные явления лучевой терапии рака носовой полости достаточно тяжелые, особенно если опухоль достигает продырявленной пластинки или прорастает в глазницу. Возможен мукозит ротовой полости, хейлит и конъюнктивит, индуцированный излучением. Кроме того, владельцев следует предупредить о возможности хронических истечений из носа после лечения.

Нормальная нежная ткань носовых раковин никогда не сможет функционировать как прежде из-за неустранимых повреждений под действием лучевой терапии. При прорастании опухоли в глазницу лучевая терапия становится причиной катаракты и слепоты, если глаз входит в зону облучения.

Химиотерапию часто выбирают в качестве паллиативной и менее агрессивной меры, особенно в запущенных случаях с плохим прогнозом. Многие онкологи предлагают медикаментозное лечение для тем владельцам, кто не дает согласия на проведение лучевой терапии своему питомцу.

При большинстве аденокарцином используют карбоплатин попеременно с митоксантроном каждые 21–30 дней, а при саркомах – карбоплатин с адриамицином.

Кроме того, применяют длительный курс доксициклина  и НСПВП, такие как пироксикам, деракоксиб или мелоксикам для облегчения боли, а также в связи с антиангиогенным действием.

Часто сообщается о клиническом улучшении у животных, получающих химиотерапию, в частности  об уменьшении носовых кровотечений, чихания, храпа, свистящих шумов при дыхании, истечений из носа и облегчении боли. По-видимому, химиотерапия не увеличивает время выживания, однако во многих случаях наступает клиническое улучшение разной длительности.

Легкие после COVID-19

Попадая в организм человека через слизистые оболочки дыхательных путей SARS-CoV-2 вызывает мощнейшую воспалительную реакцию. Активируются иммунные клетки, вырабатывается колоссальное количество воспалительных веществ (воспалительных цитокинов). Интенсивность этой реакции скорее всего обусловлена генетически. Именно интенсивностью воспалительной реакции и определяется тяжесть поражения легочной ткани по данным исследований. В легочной ткани поражение при COVID-19 обусловлено как поражением самих альвеол (в которых происходит газообмен и кровь насыщается кислородом из воздуха) нашими собственными иммунными клетками так и поражением легочных сосудов, оплетающих альвеолы. Степень поражения легких можно определить при помощи КТ (компьютерной томографии).

Таблица 1. Поражение лёгких при COVID-19

№	Процент поражения легочной ткани	Проявления	Госпитализация
1.	15	Поражена часть лёгкого. Небольшое затруднение дыхания.	Не показана.
2.	25	Поражена половина одного лёгкого. Есть затруднение дыхания, но человек справляется с ситуацией.	Возможно лечение на дому.
3.	50	Одно лёгкое выключено из дыхания. Заметна одышка. Требуется активное лечение.	Решение о госпитализации принимает врач.
4.	75	Дышит только половина одного лёгкого. Выраженная дыхательная недостаточность.	Показана.

Легкие после COVID-19 могут терять эластичность. Поражённые участки легочной ткани замещаются соединительной (рубцовой) тканью, возникает фиброз. Из-за фиброзных изменений в легких газообменная функция легочной ткани страдает. Воспаления уже нет, но дыхательная недостаточность сохраняется. Если не принять меры уже во время самого заболевания, патологические изменения в лёгких могут остаться на всю жизнь. Человека будут беспокоить:

• одышка, усиливающаяся при физической нагрузке;
• частые головокружения;
• сухой кашель;
•  боли в груди;
•  нарастающая слабость;
• снижение работоспособности.

Иногда слабость настолько выражена, что теряется способность к самообслуживанию. Чтобы избежать этих серьёзных осложнений, нужно проводить восстановительные мероприятия – реабилитацию.

Лечение

Схема лечения должна быть направлена на выявление и устранение причины, которая вызвала отек легких и оказание первой помощи.

Первая помощь

Вне зависимости от первопричины, первая помощь при этой патологии включает в себя:

• Терапия диуретиками – мочегонными препаратами. Позволяет вывести лишнюю жидкость из организма кошки.
• Кислородотерапия. Животное помещают в барокамеру или надевают ему кислородную маску.
• В тяжелых случаях назначают интубирование или искусственную вентиляцию легких.
• Противоотечная терапия. Кошке делают инъекции Преднизолона, Дексаметазона или Гидрокортизона. Снимает острую гипоксию.
• Сосудорасширяющие препараты открывают сосуды, предотвращают образование жидкости.
• Седативные и препараты и анальгетики.
• Новокаиновая блокада.

Если все вышеперечисленные способы не помогли – применяют хирургические методы удаления жидкости из легких.

Дальнейшая терапия

Когда кризис миновал, кошку помещают в прохладное помещение с хорошей вентиляцией, но без сквозняков.

Дальнейшее лечение включает в себя симптоматическую терапию (откашливающие препараты, антибиотики) и устранение первопричины патологии. В зависимости от причины, которая привела к отеку, врач назначает комплекс медицинских мер.

Если состояние вызвано травмой, отравлением, удушьем, аллергической реакцией, то после снятия симптомов жизни кота ничего не угрожает. Животное выписывают из стационара домой для проведения поддерживающей терапии.

Если у кошки кардиогенный отек – ставится точный диагноз и назначается схема лечения. Многие болезни сердца неизлечимы и требуют пожизненного наблюдения и приема специальных препаратов.

Устранение причин вирусного и бактериального характера проводится при помощи антибиотиков и противовирусных средств.

Список заболеваний, которые могут спровоцировать эту опасную патологию, внушителен. Поэтому схема лечения в каждом конкретном случае будет индивидуальной. Хозяевам кошки останется только строго придерживаться рекомендаций ветеринара и обеспечить питомцу хороший уход и питание.

Питание при восстановлении легких после COVID-19

Рекомендуется полноценное питание 5–6 раз в сутки, небольшими порциями.

Таблица 2. Обязательные компоненты питания

№	Компонент	Примеры продуктов
1.	Легкоусвояемый белок	Курица, индейка, молодая говядина, творог, яйца.
2.	Полезные жиры	Морская рыба, орехи, растительные масла.
3.	Пищевые волокна	Крупы, свежие овощи и фрукты.
4.	Медленные углеводы	Крупы, овощи.
5.	Пробиотики	Кисломолочные напитки, квашеная капуста.
6.	Железо	Петрушка, говяжья печень, гречка.

Необходимо пить 1,5–2 литра воды в сутки. Подойдёт обычная питьевая вода, морсы, несладкие компоты, отвар шиповника.

Под запретом: «быстрые» углеводы – торты, конфеты, булочки, жирная, острая, пряная пища, мясные деликатесы.

Дыхательная гимнастика для восстановления легких после COVID-19

Дыхательные упражнения стимулируют кровообращение, тренируют дыхательные мышцы, повышают эластичность легочной ткани, улучшают дренаж бронхов. Выполнять гимнастику нужно в чистом проветренном помещении. Начать с 30 секунд, постепенно довести до четверти часа. Следует избегать переутомления. При появлении головокружения – сделать паузу.

Подготовительные упражнения

1. В положении лёжа на спине сделать медленный вдох за 3–4 секунды, затем такой же медленный выдох – за 5–6 секунд.

2. Диафрагмальное дыхание, когда на вдохе «надувается» живот.

3. Медленно вдохнуть воздух, медленно выдохнуть через трубочку в стакан с водой, отдохнуть. Повторить 2–3 раза, постепенно довести до 10 раз.

Начальные упражнения

1. Сядьте на стул, прижмитесь спиной к спинке стула, опустите руки вниз. На вдохе плавно поднимите руки вперёд, а затем вверх. На выдохе вернитесь в исходное положение.

2. То же упражнение, только руки поднимать вверх через стороны.

3.  Встать, положить пальцы рук на плечи. На вдохе медленно развести руки в стороны. Выдыхая через рот, вернуться в исходное положение.

Основные упражнения

Хорошо себя зарекомендовала гимнастика Стрельниковой А. Н. Самостоятельно освоить её сложно. Нужно, чтобы движения показал человек, владеющий методикой. Вместо этой дыхательной гимнастики врач может порекомендовать другую.

Биопсия

Если пожилому животному планируется проводить рентгенографию перед наркозом, одновременно следует планировать биопсию. По рентгеновским снимкам можно определить наиболее подходящее место отбора пробы.

Можно использовать различные инструменты, однако во всех случаях нужно соблюдать осторожность, чтобы не повредить решетчатую пластинку. Риноскопия с непосредственной биопсией измененных тканей – наиболее точный метод

Чтобы отобрать пробу для гистологического исследования, введите длинную биопсийную иглу «tru-cut», пластиковую канюлю или биопсийные щипцы через ноздри в носовую полость и погрузите в предполагаемые измененные ткани, чтобы отобрать пробу для анализа.

В целях безопасности всегда измеряйте расстояние между кончиком носа и областью непосредственно перед продырявленной пластинкой. Она располагается перед внутренним углом глаза. Пометьте инструмент для биопсии клейкой лентой или маркером.

В случае деформации носовых костей или выбухания тканей над придаточной пазухой можно ввести иглу для биопсии прямо через кожу и размягченную кость в пораженный участок и отобрать образец для цитологического исследования.

Кроме того, можно ввести инструмент «tru-cut» через выбухающий дефект в пазуху для получения образца для гистологического исследования.

В большинстве случаев полученный материал гелеобразный, и его сложно отличить от слизи. При отборе пробы возможно кровотечение; при необходимости введите в ноздри ватный тампон, смоченный эпинефрином.

Иногда до остановки кровотечения животное требуется держать под наркозом или седацией, если кровотечение не останавливается, прибегают к лигированию сонной артерии.

Некардиогенная форма

В этом случае врачу нужно разбираться с причинами, которые привели к подобному нарушению. Это может быть последствие электротравмы и повреждения мозга. Если подобное событие имело место, то нужно обязательно ехать в клинику. Такой отек может развиваться не сразу – в этом заключается основная опасность.

Патология инфекционного характера также может привести к аналогичному результату. В этом случае развивается воспалительный отек. Причиной развития данного осложнения может стать нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Еще одна обширная категория – это токсический отек, который вызван отравлением угарным газом или змеиным ядом.

Аллергические состояния и анафилактический шок, септический шок, опухоли, перекрывающие лимфатические сосуды, — все это тоже варианты событий, при наличии которых развивается отек легких.

Ключевые предрасполагающие условия

Наиболее часто осложнение после операции развивается у питомцев, страдающих кардиомиопатией. При этой патологии сердечная мышца становится дряблой, мышечные клетки частично замещаются соединительной тканью. Эта патология может развиваться при недостаточности сердца или при некоторых паразитах или инфекциях.

В этой ситуации сердце не способно нормально перегонять кровь, в итоге развиваются застойные явления и отёки в различных органах. Вообще, в этих случаях кот должен находиться на контроле в ветеринарной клинике, ему противопоказаны любые операции (в том числе кастрация). Помимо этого больное животное должно лечиться всю свою жизнь, чтобы не допустить летального исхода.

К предрасполагающим факторам относятся все без исключения типы аллергий. Если у кота наблюдались аллергические реакции, то проводить любую операцию не рекомендуется. При необходимости отнесите кота к ветеринару и проверьте его реакцию заранее, пускай эксперт опробует разнообразные типы веществ и выберет то, при применении которого возможность появления аллергии станет минимально вероятной. Иначе может произойти отёк лёгких и животное скончается, задохнувшись.

Бронхит (Bronchitis)

Воспаление слизистой оболочки бронхов у кошек встречается часто, болеют в основном старые и ослаб­ленные животные. По течению брон­хиты делят на острые и хрони­ческие, по происхождению — на пер­вичные и вторичные, по характеру воспаления — на катаральные, гной­ные и геморрагические. Могут быть макро- и микробронхиты, эндо- и перибронхиты.

Этиология

Наиболее распростра­ненные причины бронхита — сырость и сквозняки, а также охлажде­ния, особенно после купания. Просту­ду чаще регистрируют в осенне-весенний период, когда кошки по­падают под дождь или мокрый снег. Преимущественно заболевают сла­бые, низкой упитанности, изнежен­ные животные. Способствуют этому нерегулярные активные прогулки вне квартиры владельца, поэтому требу­ется постепенная адаптация к пони­жению температуры. Важную роль при заболевании играет полноцен­ное кормление. Воспаление трахеи и бронхов может возникать от пыли, дыма, вредных газов и паров, а также от внедрения и развития воз­будителей инфекционных и инва­зионных болезней. Бронхит разви­вается по продолжению как ослож­нение при воспалениях верхних ды­хательных путей и придаточных па­зух.

Патогенез

При длительном воз­действии причинного фактора на интерорецепторы слизистой оболоч­ки бронхов нарушается нейрогуморальная регуляция среднего дыха­тельного отдела. Мелкие сосуды слизистой оболочки в начале про­цесса спастически сокращаются, в дальнейшем расширяются, что сопровождается сухостью, а затем обиль­ной экссудацией. В просвете брон­хов скапливается много слизи. Со­держимое чаще вязкое с наличием фибрина, клеток эпителия, крови и микробов. Значительная часть экссу­дата всасывается в кровь, вызывая интоксикацию организма. В резуль­тате гиперемии и набухания сли­зистой оболочки уменьшается про­свет бронхов, а в некоторых их участках полностью закупоривается. Все это приводит к нарушению га­зообмена.

Симптомы

При макробронхитах кошка угнетена, аппетит понижен, температура тела повышена на 1 — 2°С. Пульс и дыхание учащены, развивается одышка, из носовых хо­дов выделяются жидкие истечения. Кашель короткий, болезненный. При аускультации прослушиваются круп­ные или средне пузырчатые хрипы. Микробронхиты протекают тяжелее, т. е. больные угнетены, аппетит отсутствует, дыхание учащено, хо­рошо заметна одышка, кашель сла­бый, но очень болезненный. Дыхание жесткое, везикулярное. Просматри­ваются признаки эмфиземы, синюшность слизистых оболочек вы­ражена демонстративно. Воспали­тельные процессы в слизистой обо­лочке трахеи значительно отягоща­ют течение патологического про­цесса в бронхах и ухудшают об­щее состояние больного.

Диагноз

Ставят на основании комплекса клинических признаков и данных анамнеза. При этом учи­тывают показатели крови, общего состояния, аускультации, перкус­сии, рентгеноскопии: в основе ле­жит клинический симптомокомплекс. Исключают инфекционные и инва­зионные болезни, сопровождающие­ся поражениями трахеи  и бронхов

Лечение

Больному животному создают хорошие условия обита­ния, обеспечивают полноценной пи­щей. Для лечения используют от­харкивающие, дезинфицирующие, при необходимости сердечные и сла­бительные. Хороший терапевтический эффект получают при применении препаратов, расширяющих бронхи, целесообразно назначать ферменты, антибиотики, сульфаниламидные пре­параты, гамма-глобулины, а также диатермию, УВЧ, лампу соллюкс, инфраруж  (рис. 17). Для разжиже ния вязкого секрета инъецируют трипсин, химотрипсин. С целью уменьшения истечений из носовых ходов и набухания слизистой обо­лочки показаны инъекции супрасти-на, димедрола; при сердечной не­достаточности рекомендуют адони­зид, настойку ландыша, ликорина гидрохлорид, траву термопсиса, си­роп алтейного или рвотного корня, антимикробные средства — бицил­лин, стрептомицина сульфат, оле-тетрин, эритромицин, норсульфазол, сульфадимезин. При гнойном и гнойно-гнилостном бронхите целе­сообразно проводить ингаляции с де­зинфицирующими растворами крео-Лина, лизола, дегтя. Профилактика  Направлена   на  устранение   сквозняков, сырости, вредных газов, паров кислот, щелочей, анилиновых кра­сителей

Основное внимание следует обратить на повышение резистент-ности организма

Физические упражнения для лечения легких после COVID-19

ЛФК укрепляет ослабленные болезнью мышцы, стимулирует кровообращение, приводит в норму нервную систему. Гимнастику выполняют после тренировки дыхания, в медленном темпе. Рядом нужно поставить стул, придерживаться рукой за его спинку для контроля равновесия. Первая часть каждого упражнения выполняется на вдохе, вторая – на выдохе.

Примерный перечень упражнений

1. Подняться на носки, встать на полную стопу.

2. Согнуть ногу в колене, приподняв ее вверх, опустить. Затем – вторую ногу.

3. Отвести ногу назад, вернуть на место. Так же со второй ногой.

4.  Круговые движения плечами вперёд, затем назад.

5.  Отвести правую руку назад, вернуться в исходное положение, затем – левую.

6. Поставить руки на пояс. Повернуть туловище вправо, потом – влево.

7. Наклониться вперёд на 20–30 градусов, выпрямиться.

8. Наклониться вправо, выпрямиться, затем – влево.

Лечение

К сожалению, этому заболеванию подвержены практически все домашние животные, включая как крупный рогатый скот, так и кошек и собак. Поэтому лечение нужно начинать немедленно. Обычно лечение длится от 10 до 14 дней, но все будет зависеть от степени поражения дыхательных путей животного. Вначале стоит обратиться к ветеринарному врачу либо вызвать врача на дом. Обязательно животному нужно обеспечить покой, оградить его от всевозможных стрессовых ситуаций. Можно укутать его одеялом, использовать грелки, если это возможно. В помещении не должно быть сквозняков. Оно должно находиться в максимально комфортных для себя условиях пребывания. Животному необходимо будет обеспечить диетическое питание, ему должна быть всегда доступна чистая питьевая вода. Позаботьтесь о том, чтобы особь потребляла легкоперевариваемый корм, так как назначенные ветеринаром препараты могут вызвать расстройство желудка.

Назначения к лечению могут быть достаточно внушительными. В первую очередь, это антибиотики, отхаркивающие препараты, сульфаниламиды, бронхолитики и витамины, чтобы помочь иммунитету справиться с болезнью. Также не будет лишней физиотерапия (ультрафиолетовое облучение, диатермия).

Для групповой терапии лечения применяют распыление аэрозолей антибактериальных веществ, антибиотиков, витаминов и микроэлементов. Строго придерживайтесь инструкции по эксплуатации данного метода лечения.

Кто виноват

Причины развития бронхиальной астмы кошек на текущий момент до конца не изучены. Известно, что провоцирующими факторами могут быть:

• Плохие условия внешней среды (экология, курящие хозяева и пр.)
• Хронические инфекции (микоплазмоз, бордетеллиоз и др.)
• Паразитарные инвазии

Наиболее распространенными аллергенами-провокаторами являются:

• Дым, в том числе и сигаретный
• Пыль и пылевые клещи
• Плесень
• Наполнитель кошачьего туалета (особенно склонный к активному пылению)
• Бытовая химия
• Пыльца
• Парфюмерия

Обострение симптомов также может спровоцировать чрезмерно низкая влажность воздуха (ниже 30%). Именно этим зачастую объясняются зимние обострения в период активного отопительного сезона.