Поликистоз почек у кошек: тактика терапевтического ведения пациентов

Содержание больного животного

Особых условий содержания питомцы с таким диагнозом не требуют

Важно соблюдать назначенную ветврачом диету. Лучше всего кормить четвероногого любимца готовым лечебным кормом

Если такой возможности нет, допустим натуральный рацион. В нем не должно быть слишком калорийных, жирных блюд. Круглосуточный свободный доступ к чистой питьевой воде – важный момент.

Хозяину больного кота надо следить за его питьевым режимом. Если тот пьет мало воды, рекомендуется перевести его на консервированный влажный лечебный корм. Животное надо ежемесячно показывать ветеринару, чтобы вовремя выявить ухудшение его состояния и принять соответствующие меры.

Мочекаменная болезнь, вызванная уратными камнями

Фармакологическое растворение уратов предполагает использование препаратов, которые уменьшают образование мочевой кислоты и защелачивают мочу. Для растворения требуется от 2 до 4 мес. Из-за того что почечные камни, состоящие из уратов, трудно визуализировать рентгенологически, терапию продолжают еще в течение 1 месяца уже после исчезновения их при визуальной диагностике. Время, необходимое для растворения, варьирует в диапазоне от 8 до 11 недель.

Эти рекомендации только для собак. Они не были оценены по безопасности и эффективности у кошек. Хирургия остается рекомендуемым способом для терапии уратных уролитов у кошек, но они встречаются у кошек редко.

Аллопуринол снижает образование уратов, ингибируя ферментирование оскидазы ксантина, которая обычно преобразует ксантин в мочевую кислоту. Дозировка соответствует 30 мг/кг/день, разделенная на две или три дозы. У собак никаких побочных эффектов не наблюдается при его применении, в отличие от медицинской практики, когда у людей усиливается почечная недостаточность.

Подщелачивание обычно достигается с помощью бикарбоната натрия. Дозировка данного средства должна поддерживать рН мочи около 7,0. Начальная доза составляет 2 таб/кг/сут (примерно 125 мг/кг/день) в двух-трех дозах. Владелец сам может контролировать рН мочи с помощью специальных тест-полосок, чтобы можно было сделать соответствующие корректировки дозы. Дозы даже выше 600 мг/кг/сут могут быть необходимы. Для ориентира – четверть чайной ложки натрия бикарбоната в виде порошка содержит около 1 г.

Целью изменений в диете является снижение потребления мочевой кислоты, которая в первую очередь, содержится в пуринсодержащих органах (например, в почках, печени). Из сухих кормов рекомендуется диета U/D, которая была рекомендована некоторыми учеными, в то время как другие рекомендуют S/D. Обе диеты ограничены в белке. Преимуществом U/D является то, что она имеет тенденцию давать более щелочную мочу, в то время, как S/D закисляет мочу. Преимуществом же диеты S/D является то, что она содержит большое количество соли для усиления мочеотделения. Идеальной сухой диеты, которая бы объединяла все преимущества и недостатки, нет.

Бикарбонат натрия может быть также добавлен к корму S/D. Соль (1\3 ч.л./10 кг/сут, или 200 мг/кг/сут) или воду можно добавить в корм U/D для усиления диуреза. Нельзя забывать о вышеупомянутых противопоказаниях к добавлению соли.

Диагностика поликистоза у кошек

Результатов осмотра и лабораторных исследования недостаточно для подтверждения или опровержения диагноза поликистоз в начале развития болезни, потому как почки не имеют заметных отклонений. Прогрессируя, с ростом размера и количества кист, почки увеличиваются и становятся бугристыми, что легко обнаруживается при осмотре путем пальпации брюшной полости.

Если развивается хроническая почечная недостаточность, анализы крови обнаружат это. Опять же, изменения в биохимическом и клиническом анализах крови не являются специфичными, что не позволяют определить причину почечной недостаточности.

Наиболее ценным методом диагностики поликистоза почек у кошек является УЗИ.  Небольшие кисты часто могут быть обнаружены уже в возрасте месяца-двух, а после десяти месяцев, заболевание практически со стопроцентной точностью может быть диагностировано опытным ветеринаром. Таким образом ультразвуковой метод диагностики – лучший чувствительный неинвазивный метод для определения кист в почках и их характера.

Симптомы

Симптомы нефролитиаза неспецифичны и также могут быть следствием других заболеваний почек и мочевыводящих путей. Но, в основном, у кошек с камнями в почках наблюдается:

  • мочеиспускание с кровью,
  • боль или дискомфорт в животе,
  • частые и рецидивирующие инфекции мочевых путей,
  • общее угнетение, рвота, потеря аппетита. 

Клинические признаки также зависят от точного местоположения, размера, формы и количества камней в почках. В ряде случаев кошки могут не иметь никаких симптомов. Однако, со временем, нефролитиаз способствует образованию почечной недостаточности у животного, что будет вести уже к более тяжелым последствиям. 

Лечение заболевания

Программа лечения составляется индивидуально. Она зависит от состояния кошки, размера кистозных пузырей и стадии заболевания. Если кисты небольшие, ветеринар назначает удаление жидкости с применением специальной иглы. Эта процедура проводится регулярно и позволяет снизить симптомы развивающейся недостаточности почек.

Другие методы лечения поликистоза:

  • Диета. Необходимо давать кошке специальный влажный корм (на упаковке у него имеются соответствующие пометки) с низким содержанием фосфора. Это связано с тем, что фосфор приводит к развитию признаков почечной недостаточности. Дополнительно назначаются комплексы с витамином D.
  • Детоксикация. Для очищения организма животного от токсинов назначаются регидратационные растворы. Они вводятся парентерально, т.е. без участия желудочно-кишечного тракта кошки. Это обеспечивает высокую биологическую доступность компонентов и их быстрое усваивание организмом.
  • Восстановление артериального давления (АД). На всех стадиях развития поликистоза почек наблюдаются нарушения артериального давления. Для устранения этого симптома назначаются специальные лекарственные препараты. Чтобы соблюсти установленную дозировку, необходимо использовать таблеточный нож.
  • Прием гастропротекторов. Они предназначены для устранения приступов тошноты, которые возникают при поликистозе почек у кошек. Правильно подобранные ветеринаром гастропротекторы предотвращают возникновение язвы желудка. Дополнительно назначаются препараты, снижающие образование желудочного сока.
  • Прием антибиотиков. Антибиотические препараты назначаются ветеринаром, если при диагностике будет обнаружена вторичная микрофлора. Они предотвращают её дальнейшее развитие, а также снижают темпы проявления хронической почечной недостаточности (ХПН).

Специфических методов лечения поликистоза нет. Диетотерапия, прием гастропротекторов и другие приведенные меры направлены на поддерживающую симптоматическую терапию. Она устраняет и предотвращает интоксикацию организма животного, вызываемую недостаточностью почек.

Кошкам, у которых диагностирован поликистоз, требуется регулярно проходить обследования (не менее 1 раза в год). Они включают ультразвуковое исследование, а также анализы крови и мочи. В случае, если состояние питомца при поликистозе резко ухудшилось, нужно быстрее обратиться к ветеринару.

Сколько проживет кошка с поликистозом почек: прогноз

Продолжительность жизни больного зависит от стадии развития патологии.  Неблагоприятный прогноз характерен для тех, у кого кисты занимают более половины почечных тканей и присутствуют все симптомы ХПН. Питомцы, страдающие от болезни на запущенной стадии, живут всего 2 месяца. 

При обнаружении патологии на средней стадии прогноз немного благоприятнее. Срок дожития составляет от 2 месяцев до 2 лет. 

Если же новообразования еще совсем маленькие и не прогрессируют, то после их удаления животное может дожить до глубокой старости. Для этого необходимо соблюдать рекомендации по поддерживающей терапии и пересмотру рациона. 

Хроническая почечная недостаточность (ХПН)

В опыте нашего ветеринарного центра подтверждаются данные приведенные Di Bartola. Среди наших пациентов также преобладали животные старше 7 лет, самцы и самки встречались с одинаковой периодичностью.

В ветеринарных клиниках кошек с ХПН среди всех пациентов от 10 до 30% . В нашей клинике кошек с ХПН на терапевтическом отделении порядка 28-30% от общего количества пациентов.

Этиология

ХПН развивается там, где есть давние, необратимые повреждения почек, вследствие чего они теряют свою экскреторную (выведение продуктов обмена), регулирующую (поддержка объема и состава жидкости в организме) и эндокринную функции (выработка гормонов ренина, эритропоэтина и др.).

Причинами ХПН являются первичные или вторичные ренальные процессы, которые, как правило, продолжаются длительное время и приводят к конечной стадии – сморщенной почке. Такие как:

  • поликистоз почек (наследственное заболевание, в основном у персидских и экзотических кошек),
  • воспалительные заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит),
  • болезни обмена веществ (сахарный диабет кошек и собак, амилоидоз),
  • мочекаменная болезнь,
  • врожденное недоразвитие почек (гипоплазия)
  • опухоли почки — например, лимфома,
  • другие причины — например, повреждение почек токсинами.

На фото: Поликистоз почек, болезни почек у кошек. Исследование контрастным веществом Омнипак 300.

Однако, в большинстве случаев, точная причина заболевания кошек неизвестна.

Патогенез

В патогенезе ХПН, независимо от почечной патологии, снижение почечных функций происходит за счет 3-х основных механизмов:

  • уменьшения количества функционирующих нефронов,
  • значительного снижения скорости фильтрации в каждом отдельном случае без уменьшения числа нефронов,
  • сочетания первого и второго механизмов.

Следствием действия каждого из этих факторов будет снижение скорости клубочковой фильтрации — скорость, с которой происходит фильтрация веществ из крови через клубочки нефронов. Уменьшение числа функционирующих нефронов постепенно приводит к существенному изменению биохимических показателей крови и тяжелым обменным нарушениям.

Отмечается развитие уремии с накоплением потенциальных токсинов и продуктов метаболизма белков: мочевины (более 10 ммольл ), креатинина (более179 ммольл ), мочевой кислоты.
По современным представлениям синдром уремической интоксикации обусловлен не задержкой азотистых шлаков, а главным образом накоплением в крови средних молекул — белковых веществ, имеющих молекулярную массу от 300 до 500 дальтон, образующихся в результате нарушения гомеостатической функции почек .

Повышение в крови продуктов азотистого метаболизма — осмотически активных веществ — увеличивает осмотическую нагрузку на оставшиеся нефроны. Эти вещества, профильтровавшись в клубочках, в меньшей мере, чем в норме, реабсорбируются в канальцах. Нереабсорбировавшаяся часть их выделяется с мочой вместе с соответствующим количеством воды. Это называется осмотическим диурезом. За счет осмотического диуреза общее выделение почками воды не только сохраняется нормальным, но даже может быть увеличенным (полиурия), несмотря на значительное снижение клубочковой фильтрации. Плотность мочи при этом снижается и становится стабильной на уровне 1,008—1,015, что соответствует плотности крови и указывает на снижение концентрационной способности почек.

Полиурия приводит к потере организмом воды (дегидратация). При дегидратации снижается почечный кровоток, ухудшается клубочковая фильтрация и усугубляется ХПН. При ХПН нарушается метаболизм кальция и фосфора. По мере прогрессирования ХПН падают выделение кальция с мочой и его всасывание в кишечнике, содержание фосфатов в крови повышается. Указанные нарушения сопровождаются изменениями в костной ткани — остеодистрофией. Нарушения обмена электролитов приводят к изменениям в нейромышечной системе, сопровождающимся адинамией, параличами и другими нарушениями. ХПН сопровождается изменениями во всех видах обмена веществ. На ранних стадиях нарушается энергетический обмен -расходование энергии превышает возможности энергообразования.

Последствия кастрации котов

Когда в доме появляется котенок мужского пола, хозяин задумывается, кастрировать его или нет. Как ни странно, оба варианта пугают владельцев. Это связано с огромным количеством мифов относительно обеих ситуаций. На самом деле все гораздо проще, хотя однозначного ответа на вопрос не существует. Каждый человек выбирает наиболее оптимальный для него вариант.

Суть операции

Это операция, в ходе  которой удаляются семенники, после чего прекращаются репродуктивные функции. причина, по которой кастрируют котов – сложность содержания и ухода за животными при наступлении половой зрелости.

Первые признаки полового поведения проявляются приблизительно в семь месяцев. Коты начинают разбрызгивать мочу, кричать по ночам и драться с другими животными.

Если вы не планируете сделать из своего кота производителя, и его поведение вас утомляет, кастрация существенно облегчит вашу жизнь. Обычно кастрацию проводят в те самые семь месяцев. Окрепший организм кота сможет легко перенести анестезию, благодаря тому, что контакты с кошкой отсутствовали, и не сформировалась привычка метить территорию, в дальнейшем кот не будет вести себя неадекватно.

Особенности процедуры

Кастрация котов проводится с применением общего или местного наркоза.  Ветеринар бреет мошонку, слегка разрезает ее в двух местах, перевязывает семенной канатик, и удаляет семенники. Швы после операции обычно не требуются.

Вся операция продолжается не больше пяти минут. Риск сводится к осложнениям, которые связаны с выходом из наркоза, больше всего это касается старых котов.

В любом случае перед проведением операции врач обязан обследовать животное, чтобы убедиться, что он здоров.

Кастрация котов не требует особого ухода после операции. В первые дни не давайте коту вылизывать ранку. Для этих целей можно приобрести таблетки, воротнички из пластика и другие приспособления. Уже на второй день после кастрации коты возвращаются к нормальной жизни.

Возможные последствия

Вопреки распространенному мнению, кастрация не делает котов менее жизнерадостными и игривыми. На сегодняшний день такой закономерности не выявлено. Владельцы отмечают, что, напротив, кот проявляет больший интерес к играм и более ласков с хозяином. В целом характер уравновешенный, но не апатичный. Считается, что кастрированные коты легко поддаются тренировке.

Другое мнение о том, что кастрация способствует возникновению заболеваний  уретры, также ошибочно.Операция не оказывает никакого воздействия на органы мочевыделения. При этом кастрация существенно снижает риск кошачьей лейкемии, вируса иммунодефицита и перитонита. Все эти болезни передаются либо через кровь во время драк с другими животными, либо половым путем.

Почти всегда кастрированные коты прекращают бродяжничество. Вследствие этого снижается различных происшествий на улице.

Этого можно избежать, если придерживаться диеты или покупать корм, который специально предназначен для котов-кастратов

Важно также следить за объемом потребляемой пищи. Для предупреждения мочекаменной болезни рекомендуется исключить из рациона животного рыбу. Среди последствий кастрации можно выделить также следующие:

Среди последствий кастрации можно выделить также следующие:

  • непереносимость наркоза – индивидуальная реакция организма, которую почти невозможно предугадать. Однако фатальные случаи крайне редки, а многообразие существующих медикаментов и способов введения в искусственный сон дают возможность подобрать препарат для каждого кота.
  • нарушения функций сердечно-сосудистой системы встречаются у пожилых животных и питомцев, которые страдают хроническими заболеваниями сердца.
  • непрофессиональная кастрация может повлечь очень печальные результаты: от инфекции, занесенной нестерильным инструментом, до абсцесса, которые возникает в результате разложения не полностью удаленного семенника.

Самое распространенное осложнение после кастрации котов – кровотечение. Операция проводится разными способами, некоторые из которых могут спровоцировать его развитие. Чтобы этого избежать, нужно тщательно следить за швом и не допускать соприкосновения раны с различными раздражителями.

Некоторое время после кастрации кот остается вялым и неуклюжим. Мышцы после наркоза расслаблены, животное не координирует своих движений, поэтому первые дни  после операции необходимо следить, чтобы кот не забирался высоко и не прыгал. Неудачно падение или приземление может повлечь серьезные вывихи, ушибы и переломы.

Если Вам понравилась наша статья и Вам есть что добавить, поделитесь своими мыслями

Нам очень важно знать Ваше мнение!

Как это происходит?

В процессе жизни может меняться не только количество кист, но и их размер. Есть определенные факторы, которые могут статьи причиной активизации их роста.

В процессе роста киста увеличивается в размере, частично замещая здоровые ткани вокруг нее. В результате их наличие и внушительные размеры становятся причиной развития такой проблемы, как почечная недостаточность.

То, сколько проживет кот при поликистозе почек зависит от конкретной ситуации. Вообще ход развития этого заболевания является процессом индивидуальным, ведь зависит от породы, возраста, состояния здоровья, питания и других факторов.

Те же британские кошки более склонны к этому заболеванию, причем его развитию в тяжелую форму.

Не стоит забывать и о том, что время обнаружения тоже играет свою роль, ведь от этого зависит эффективность лечения и других мер, которые будут предприняты.

Важная информация для хозяина

Поликистозная болезнь почек, к сожалению, неизлечима. На данный момент нет никакого реального способа замедлить рост кист. Также нельзя удалить, или проткнуть пузырьки с жидкостью. Поэтому хозяин должен направить максимум усилий на обеспечение безболезненной и комфортной жизни любимца.

Чтобы понять, как именно помогать питомцу со страшным диагнозом, необходимо разобраться с механизмом работы почек. Жизненно важный парный орган помогает контролировать кровяное давление, выделяя уникальный фермент под названием ренин. Когда кровяное давление падает (а органы при этом не получают достаточного количества крови) ренин высвобождается, заставляя кровеносные сосуды сузиться. Как только кровеносные сосуды сузятся, кровяное давление вырастет. Здоровые почки отфильтровывают токсины и избыток воды из крови. Очищенная кровь остается в организме, а отходы покидают тело вместе с мочой. Также почки помогают поддерживать надлежащий баланс витаминов и минералов в крови, включая натрий, кальций, калий и магний. Но по мере того как кисты будут разрастаться, все вышеперечисленные функции почек значительно ухудшатся.

Поэтому важно снизить уровень токсинов в организме кошки. Нужно убедиться, что питомец не контактирует с больными питомцами, питается простыми, но питательными продуктами, а также привит от самых распространенных инфекционных заболеваний

Обязательно нужно следить за тем, чтобы в рационе животного были продукты с низким содержанием белка и фосфора. Конечно же кошки нуждаются в протеине для нормального роста, наращивания мышц и быстрого восстановления поврежденных тканей. Но после того, как организм переработает поступивший белок, образуется отход под названием мочевина. Коты с почечной недостаточностью не могут быстро и без последствий полностью избавиться от данного продукта переработки.

Рак почки: симптомы

В настоящее время около 50% всех опухолей почки диагностируется случайно, при плановом УЗИ при полном отсутствии каких-либо симптомов.

Характерные симптомы заболевания в настоящее время встречаются реже.

  1. Кровь в моче (гематурия). Ее появление может носить внезапный и обильный характер.
  2. Боли в спине и пояснице: эти жалобы связаны с прорастанием опухоли в соседние органы или закупоркой мочеточника.
  3. Уплотнение в животе (при пальпации нащупывается опухоль).
  4. Повышение температуры и артериального давления (последнее может быть вызвано сдавливанием артерий или продуцированием опухолью ренина).
  5. Варикоцеле.
  6. Похудание, общая слабость, анемия, ночная потливость и чрезмерно выраженная утомляемость.

К сожалению, зачастую признаки рака почки проявляются не сразу, болезнь длительно протекает в бессимптомной форме

Именно поэтому так важно проходить регулярный профилактический осмотр, делать УЗИ и сдавать анализ крови и мочи

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Пушистая клиника
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: